Существует широкий выбор лекарств от гипертонии. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой группы препаратов от гипертонии - свои особенности. Врач изучает данные анализов больного, а также наличие у него сопутствующих заболеваний, кроме повышенного артериального давления. После этого он принимает ответственное решение: какое лекарство от гипертонии и в какой дозировке назначить пациенту.

Когда врач выбирает для пациента лекарство от гипертонии и назначает его дозировку, то учитывает также возраст больного, см. заметку “Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым людям“.

Реклама часто обещает, что ваша жизнь станет просто “конфеткой”, как только вы начнете принимать тот или иной новый гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат. Но на самом деле все на так просто. Все лекарства от гипертонии обладают побочными эффектами, более или менее сильными.

В этой заметке мы обсудим, какие существуют группы лекарств от гипертонии, и в каких случаях пациентам назначаются препараты из той или иной группы. После этого вы сможете прочитать отдельные подробные статьи о конкретных интересующих вас таблетках от гипертонии.

Возможно, ваш врач решит, что вам не повредит сменить гипотензивное (понижающее кровяное давление) лекарство, т.е. начать принимать препарат другого класса. Если вы будете подкованы в вопросе, какие бывают препараты от гипертонии, то сможете задавать грамотные вопросы своему врачу. В любом случае, если вы хорошо разбираетесь в лекарствах, а также причинах, по которым вам их назначили, вам будет проще принимать их.

Группы лекарств от гипертонии

Лекарства от гипертонии делятся на несколько различных групп:

• мочегонные препараты (диуретики);
• препараты, воздействующие на нервную систему (в т.ч. бета-блокаторы);
• антагонисты кальция;
• сосудорасширяющие средства;
• ингибиторы ангиотензин-1-превращающего фермента;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Каждая из этих групп таблеток, понижающих кровяное давление, имеет собственный особый механизм действия, свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Показания для назначения лекарств от гипертонии

Лекарства от гипертонии врач назначают пациенту в том случае, если риск осложнений превышает риск возникновения побочных эффектов:

• Артериальное давление > 160/100 мм. рт. ст.;
• Артериальное давление > 140/90 мм. рт. ст. + наличие у пациента 3 и более факторов риска возникновения осложнений гипертонии;
• Артериальное давление > 130/85 мм. рт. ст. + сахарный диабет или нарушения мозгового кровообращения, или ишемическая болезнь сердца, или почечная недостаточность, или тяжелая ретинопатия (поражение сетчатки глаз).

При назначении пациенту лекарства от гипертонии врачу следует отдавать предпочтение препаратам, относящимся к группам, перечисленным в этой заметке. Таблетки от гипертонии из этих групп не только нормализуют артериальное давление, но и снижают общую смертность пациентов, предотвращают развитие осложнений.

Ниже приведены рекомендации по назначению лекарств от гипертонии различных групп, в зависимости от конкретной ситуации пациентов:

	Группы препаратов от гипертонии
Показания	Диуретики	Бета- блокаторы	Ингибиторы АПФ	Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Антагонисты кальция
Сердечная недостаточность	Да	Да	Да	Да
Перенесенный инфаркт миокарда		Да	Да
Сахарный диабет	Да	Да	Да	Да	Да
Хроническое заболевание почек			Да	Да
Предотвращение повторного инсульта	Да		Да

Показания к назначению пациентам основных классов лекарств от гипертонии

По рекомендациям Европейского общества кардиологов, 2003 г.

Лекарства от гипертонии	Показания
Мочегонные препараты (диуретики)	Застойная сердечная недостаточность
Тиазидные диуретики	Пожилой возраст Ишемическая болезнь сердца Африканское происхождение
Петлевые диуретики	Почечная недостаточность Застойная сердечная недостаточность
Антагонисты альдостерона	Застойная сердечная недостаточность Перенесенный инфаркт миокарда
Бета-блокаторы	Стенокардия Перенесенный инфаркт миокарда Застойная сердечная недостаточность (с индивидуальным подбором минимально эффективной дозы) Беременность Тахикардия Аритмия
Блокаторы кальциевых каналов	Пожилой возраст
Дигидроперидиновые	Ишемическая болезнь сердца Стенокардия Заболевания периферических сосудов Атеросклероз сонной артерии Беременность
Верапамил, Дилтиазем	Стенокардия Атеросклероз сонной артерии Сердечная наджелудочковая тахикардия
Ингибиторы АПФ	Застойная сердечная недостаточность Нарушения функции левого желудочка сердца Перенесенный инфаркт миокарда Недиабетическая нефропатия Нефропатия при сахарном диабете типа 1 Протеинурия (наличие белка в моче)
Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Нефропатия при сахарном диабете типа 2 Диабетическая микроальбуминурия (выявленный в моче белок альбумин) Протеинурия (наличие белка в моче) Гипертрофия левого желудочка сердца Кашель после приема ингибиторов АПФ
Альфа-адреноблокаторы	Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Гиперлипидемия (проблемы с уровнем холестерина в крови)

Дополнительные аспекты, на которые следует обращать внимание при выборе лекарств от гипертонии*:

Группы препаратов от гипертонии	Показания
Потенциально-позитивное действие
Тиазидные диуретики	Остеопороз
Бета-блокаторы	Тиреотоксикоз (короткими курсами) Мигрень Эссенциальный тремор Послеоперационная артериальная гипертония
Антагонисты кальция	Синдром Рейно Некоторые нарушения сердечного ритма
Альфа-адреноблокаторы	Гипертрофия предстательной железы
Потенциально-негативное действие
Тиазидные диуретики	Подагра Выраженная гипонатриемия
Бета-блокаторы	Бронхиальная астма Обструктивные заболевания легких Предсердно-желудочковая блокада II - III степени
Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II	Беременность

*По рекомендациям Обьединенного национального комитета по гипертонии США, 2003 г.

Выше в тексте этой заметки приводятся ссылки на отдельные подробные статьи обо всех наиболее используемых группах лекарств от гипертонии.

Стоит ли пациенту тратить время, чтобы хорошо разобраться, чем отличаются друг от друга разные таблетки от гипертонии? Конечно, да! Ведь от этого зависит, сколько еще лет проживет гипертоник и насколько “качественными” будут эти годы.

Если перейти на здоровый образ жизни и грамотно подобрать лекарство от гипертонии, то, вполне вероятно, можно будет избежать роковых осложнений гипертонии. Ведь внезапный инфаркт, инсульт или почечная недостаточность легко могут превратить энергичного человека в немощного инвалида. Поэтому ученые настойчиво исследуют новые, все более совершенные группы лекарств от гипертонии, которые помогут снизить частоту этих осложнений заболевания.



Источник информации:
сайт http://lechenie-gipertonii.info

---