Нифедипин (адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар, кордипин, никардия, нифебене, прокардия, фармадипин, фенигидин и др.) выпускается в таблетках и капсулах по 10 и 20 мг, фармадипин - в каплях. Пролонгированные формы - адалат-СЛ, коринфар Уно, коринфар-ретард, кордипин-ретард, нифебене-ретард, нифедипин СС и другие - выпускаются в таблетках с медленным высвобождением препарата по 20, 30, 40, 60 и 90 мг.

Нифедипин с гастроинтестинальной терапевтической системой (GITS), известный как осмо-адалат, выпускается в капсулах со специальной мембраной, через отверстие в которой препарат постепенно высвобождается в течение 24 ч. В связи с этим его можно назначать один раз в сутки, как и коринфар Уно, выпускаемый в таблетках по 40 мг пролонгированного действия.

Нифедипин - первый антагонист кальция из группы производных дигидропиридина, который был разработан. Его действие на организм в значительной степени зависит от лекарственной формы. При приеме нифедипина короткого действия в виде таблеток его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-45 мин, период полувыведения составляет 5-5,5 ч. При использовании нифедипина в капсулах период его полувыведения уменьшается до 2-3,4 ч. Эти формы нифедипина следует назначать не реже 3-4 раз в сутки.

Пролонгированные препараты нифедипина действуют 8-12 ч и назначаются 2-3 раза в сутки. Их фармакокинетика не зависит от приема пищи. Осмо-адалат и коринфар Уно обеспечивают относительно стабильную концентрацию нифедипина в крови в течение суток при однократном приеме. Выводится нифедипин и его метаболиты преимущественно печенью и почками. Его фармакокинетические свойства существенно не изменяются при нарушении функции почек, однако хронические заболевания печени значительно повышают содержание нифедипина в крови.

Недостатком короткодействующих форм нифедипина является их быстро изменяющаяся концентрация в сыворотке крови, что в значительной степени обусловливает нежелательные эффекты лечения, в частности, тахикардию. Длительно действующие формы препарата практически не оказывают такого побочного эффекта. Нифедипин может стимулировать выделение гормонов, «возбуждающих» сердечно-сосудистую систему, а также увеличивать частоту сердечных сокращений, что нежелательно для гипертоников, у которых уже проблемы с сердцем.

Для улучшения переносимости и устранения нежелательных эффектов целесообразно комбинировать нифедипин с бета-блокаторами. Подробнее см. заметку «Лечение гипертонии комбинированными лекарствами».

Это лекарство не оказывает отрицательного влияния на уровень холестерина и мочевой кислоты в крови. Из побочных эффектов нифедипина наиболее часто наблюдаются:

• отечность голеней
• головная боль
• покраснение кожи
• головокружение и сердцебиение

Если появляются отеки, то при отмене лечения они быстро исчезают.

Противопоказаниями к назначению нифедипина являются: гипотензия, кардиогенный шок, гиперчувствительность к препарату. Не рекомендуется назначать его при нестабильном течении ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда.

Читайте о более новых и совершенных лекарствах от гипертонии, чем нифедипин, в статье «Антагонисты кальция – общие сведения».


Источник информации:
Сайт: lechenie-gipertonii.info

---